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根の治療（根管治療）とバイ菌

福岡市中央区渡辺通り　渡辺通駅加納歯科クリニック 福岡です。

 

今回は、根（神経）の治療についてのご紹介。

 

根の治療（根管治療）で最も大切なことは、

 

「周りのバイ菌から根の中をまもること」

 

にあります。

 

ここ数日、上の奥歯の痛みが強く、食べられないというお悩みの患者様。
遠く長崎よりの来院でした。

お口の中を拝見したところ、左上の奥から４番目の歯、銀歯の下に穴が開いているのが確認できました。

 

 

レントゲンを撮ったところ、銀歯の下で虫歯が大爆発。 。 。

 

痛みの症状ともあわせて、おそらく歯の根の治療（根管治療）となるであろうことを説明し、治療に入りました。
 

 

丁寧にマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）下で虫歯を取っていきましたが、すべてを取りきらない状態で神経の入り口が見えてきました（紫色の部分が虫歯になります）。

虫歯を取り残した状態でそのまま蓋はできません。神経の治療（根管治療）が必要です。

 

ここでチェックポイント

 

先ほどにも書いていた通り、

 

根の治療（根管治療）の成功の決め手は、まわりのバイ菌から根の中を守ること。

 

根の中にアクセスする前に、虫歯はきっちり取らなければなりません。

 

いくら根の中を綺麗にしたところで、入り口に虫歯というバイ菌の生産工場があっては、すぐに感染してしまいます。

 

再度虫歯を特殊な薬品で染め出しながら、取り残しのないように除去していき、薄くなった歯の周りを強化プラスティックで補強し、ラバーダムというゴムのマスクを装着しました。

 

ここまでが治療の中で最も時間のかかる処置かもしれません。

当たり前のことですが、どんなに最先端の道具を使用しても、バイ菌の入らない環境を作ってやらなければ、処置はできません。

 

 

写真は根の中のお掃除まで完了したところ。今回の歯の根の数は２本。

 

 

最終チェックはこのくらいの視野で確認の処置を行っています。

 

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）があれば、安全にそして的確に治療が行えます。

 

当院では症例に応じで根の中を掃除するやすり（ファイル）も変えるのですが、今回はDENTSPLY社より発売されているVortex Blueを使用。

今までの物より、柔軟性の高くなったことで、歯にも優しく、治療による負担がへりました。

 

 

長崎からの治療ということで、診療時間約９０分。根の治療から土台作りまで１回で終了。

Ｈさんお疲れ様でした。

 

痛みが無くなったところで、被せ物の治療をする前には、クリーニングもしないといけませんね。

一緒にがんばりましょう。

 

渡辺通駅加納歯科クリニック 福岡では、義歯（入れ歯）、セラミックなど審美歯科治療をはじめ、的確な診査、診断をもとに、インプラント治療も含め、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用した精密治療、および総合治療を行っております。

お困りの際は、お気軽に御相談下さい。

 

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